老人預(yù)防骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折 可多曬太陽(yáng)
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2018-08-21
秋冬換季時(shí)節(jié)，氣溫表現(xiàn)既有秋季又有冬季氣溫特點(diǎn)，且時(shí)常會(huì)受到冷空氣南下影響，出現(xiàn)溫度驟降。
秋冬換季時(shí)節(jié)，氣溫表現(xiàn)既有秋季又有冬季氣溫特點(diǎn)，且時(shí)常會(huì)受到冷空氣南下影響，出現(xiàn)溫度驟降。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱專科梁德教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，這一季節(jié)非常容易發(fā)生呼吸道疾病，癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，尤其是老年人，屬高發(fā)人群，與此同時(shí)，大多數(shù)老年人往往伴有骨質(zhì)疏松，胸腰椎體骨密度明顯降低，椎體骨的骨強(qiáng)度和負(fù)荷的能力顯著下降，突發(fā)的胸腰椎應(yīng)力可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。例如輕微的咳嗽可能會(huì)誘發(fā)胸腰椎的壓縮骨折，導(dǎo)致腰背部疼痛、活動(dòng)受限、甚者出現(xiàn)胸腰椎后凸畸形即駝背，嚴(yán)重影響老年人的生命健康和生活質(zhì)量。
對(duì)于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折首要以預(yù)防為主，老年人往往合并嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，這是導(dǎo)致胸腰椎壓縮性骨折的基礎(chǔ)，故預(yù)防骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折首先需要預(yù)防骨質(zhì)疏松。在日常生活中，老年人應(yīng)從飲食調(diào)護(hù)，適度戶外活動(dòng)，接觸陽(yáng)光，避免跌倒等方面進(jìn)行預(yù)防，例如中老年人應(yīng)多攝入含鈣豐富的食品，如芝麻、牛奶、豆制品等，多接受陽(yáng)光照射可促進(jìn)體內(nèi)維生素D3的合成，維生素D3可促進(jìn)胃腸道對(duì)鈣質(zhì)的吸收，從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的。
對(duì)于已發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折的老年患者，梁德教授認(rèn)為，首選的治療還是以傳統(tǒng)的臥床制動(dòng)，支具保護(hù)為主，同時(shí)輔以外敷藥物、中藥內(nèi)服、局部理療（如電療、熱療、磁療等）、補(bǔ)充鈣劑、運(yùn)用降鈣素及雙磷酸鹽等藥物積極進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松，但該種治療方法的缺點(diǎn)是需長(zhǎng)期臥床（2周～3個(gè)月），疼痛持續(xù)時(shí)間久，對(duì)于內(nèi)科合并癥多、不能耐受長(zhǎng)期臥床、疼痛劇烈不能忍受、陳舊骨折不愈合及經(jīng)保守治療疼痛仍無(wú)法緩解的患者，尋找一種快捷、安全、有效的治療老年人骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的方法凸顯重要。
目前，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）在臨床上已廣泛用于治療老年人骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，它是一種能達(dá)到早期止痛、支撐強(qiáng)化骨折椎體的微創(chuàng)手術(shù)，使患者可以早期下地活動(dòng)及功能鍛煉，從而改善老年患者的生活質(zhì)量。相比傳統(tǒng)治療方法其有一定的優(yōu)勢(shì)，其特點(diǎn)有：①經(jīng)皮穿刺無(wú)需開放手術(shù)，創(chuàng)傷??；②安全性高，并發(fā)癥發(fā)生幾率??；③療效肯定，患者術(shù)后即刻或幾天內(nèi)腰背痛癥狀明顯減輕或消失，并且療效可長(zhǎng)期維持。
自2003年至今已成功實(shí)施逾1000多例椎體成形術(shù)，經(jīng)長(zhǎng)期隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，椎體成形術(shù)對(duì)老年人椎體壓縮骨折導(dǎo)致的腰背痛，療效顯著，能夠盡早恢復(fù)老年人活動(dòng)能力，一般術(shù)后第二天即可下地行走，療效可以長(zhǎng)期維持。該科室專家認(rèn)為椎體成形術(shù)適用于老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，它尤其適合于內(nèi)科并發(fā)癥多、不耐受長(zhǎng)期臥床的老年患者、疼痛劇烈不能忍受者、陳舊骨折不愈合、經(jīng)反復(fù)保守治療疼痛仍不緩解者。
因此，梁德教授表示為對(duì)于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的防治，首當(dāng)預(yù)防，防骨質(zhì)疏松、防跌倒等，治以補(bǔ)充鈣劑、抗骨質(zhì)疏松等為主，只有防治結(jié)合，才能有效減少骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的發(fā)生。
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